近日,我校第二医院骨科关节病区采用侧卧位直接前入路(LDAA)全髋关节置换术(THA),为众多严重髋关节疾病患者提供了更舒适、更高效的康复方案。

全髋关节置换术作为解决严重髋关节疾病、恢复关节功能的成熟方案,一直是骨科领域的重要治疗手段。1883年,德国医生Carl Hueter首次报道髋关节直接前方入路(DAA),1950年法国医生Judet将其应用于髋关节置换手术。早期仰卧位DAA因需特制牵引床和复杂器械,在国内推广受限。近十年来,随着ERAS(加速康复外科)理念的普及,损伤小、恢复快的DAA再次成为焦点。我校第二医院骨科关节病区在此基础上创新采用侧卧位DAA,让患者在手术中保持侧卧姿势,形成了独特的技术优势。
该手术有四大优势:一是极致微创,保护组织。手术切口位于髋关节前方,无需切断臀中肌、外旋肌群等核心肌肉群,最大程度减少肌肉和软组织损伤,从源头降低术后疼痛和恢复难度。二是精准视野,操作直观,髋臼的暴露和假体植入角度控制更加直观、精准,确保手术效果的稳定性和可靠性。三是优化效率,简化流程。无需特殊手术床,消毒铺单更简单高效,且术中稳定性更好,透视方便,提高了假体安放角度的准确性。四是降低风险,加速康复。该技术可显著降低脱位风险,带来诸多康复优势:肌肉损伤小,功能恢复进程显著加快。
我校第二医院骨科李春江副主任医师团队紧跟前沿技术,熟练掌握并常规开展侧卧位DAA微创全髋关节置换术。从术后反馈来看,患者恢复情况良好:术后第一天,患者步态正常,可完全下蹲;术后一个月复查,同样能实现完全下蹲。后方关节囊及外旋肌群的保留,大大降低了后脱位风险;肌间隙入路减少肌肉损伤,让患者恢复速度更快,生活质量显著提升。
侧卧位DAA技术代表了现代髋关节置换追求精准化、微创化和快速康复的重要方向,为对术后活动要求高或存在一定脱位风险因素的患者提供了更优选择,让患者告别髋痛束缚,重享自在人生。
(图文/李春江、马路遥)